Introducción: La vulnerabilidad cardiometabólica se utiliza como sinónimo de riesgo, pero su alcance es mucho mayor.

Objetivo: Identificar marcadores antropométricos y analíticos de vulnerabilidad cardiometabólica según antecedente de preeclampsia en la última década.

Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en mujeres de edad mediana de Santa Clara, desde el 2020 hasta 2021. El análisis estadístico se realizó en dos etapas: análisis descriptivo (media, mediana, y desviación estándar) y análisis inferencial (prueba t de Student [cuantitativos] y Ji cuadrado [cualitativos]).

Resultados: La media de todas las variables estudiadas resulto con valores de riesgo, con predominio en el grupo de mujeres de edad mediana donde se recoge el antecedente de preeclampsia. La circunferencia de cintura mayor de 88, el índice cintura/talla mayor de 0,53 y el volumen de grasa visceral mayor de 100 son los marcadores que muestran mayor frecuencia en la muestra estudiada, sobre todo en el grupo de mujeres con antecedentes de preeclampsia. Se identifica la presencia de adiposidad tanto general en un 95 % como central en 96,7 % de los casos.

Conclusiones: Se encontraron marcadores de vulnerabilidad cardiometabólica en mujeres de edad mediana con mayor frecuencia en las que tienen antecedentes de preeclampsia en la última década.

Introducción: La morbilidad materna extrema es un evento de interés de la salud materna que refleja la calidad del cuidado obstétrico. Está asociado a fenómenos biológicos y socioculturales y, puede presentar características diferenciales entre poblaciones.

Objetivo: Determinar los perfiles de morbilidad materna extrema de colombianas y venezolanas de acuerdo con los factores sociodemográficos y clínicos.

Métodos: Se realiza estudio de corte transversal de la población de colombianas y venezolanas atendidas en el hospital Manuel Uribe Ángel para la atención de gestantes de Envigado, Antioquia, en la región noroccidental de Colombia, durante el período 2017-2020. La muestra incluyó 300 colombianas y 29 venezolanas gestantes con diagnóstico de morbilidad materna extrema Se analizaron sus características sociodemográficas y clínicas con el método multivariante de datos de interdependencia y análisis de componentes principales categórico para la determinación de los perfiles.

Resultados: Se identificaron en el estudio dos perfiles en cada uno de los grupos. En las colombianas, las “maternas con vía de terminación por cesárea” y “maternas con alto número de gestaciones”. En las venezolanas, las “maternas con mayor número de partos y gestaciones” y “maternas con trabajo informal y antecedente de enfermedad crónica”.

Conclusiones: Los perfiles de las colombianas atendidas con morbilidad materna extrema se caracterizan principalmente por variables de tipo clínico, mientras que los de las gestantes venezolanas están influenciados, además, por variables sociodemográficas.

Introducción: La Organización Mundial de la Salud y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia afirman que la lactancia materna aporta beneficios de salud, nutricionales y emocionales tanto a los niños como a las madres y forma parte de un sistema alimentario sostenible.

Objetivo: Identificar la relación existente entre los determinantes maternos y el abandono precoz de la lactancia materna exclusiva.

Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo en 105 madres del policlínico Aleida Fernández Chardiet, municipio La Lisa, La Habana, que parieron en el año 2019 y que destetaron precozmente a sus hijos. Las variables utilizadas fueron edad materna, nivel escolar, ocupación y estado civil como variables sociodemográficas, y tiempo de duración de la lactancia materna exclusiva y motivos referidos para el destete precoz. Se aplicó la prueba no paramétrica de independencia Ji al cuadrado para demostrar la relación entre variables.

Resultados: Predominaron las madres entre 20 y 34 años de edad y el abandono de la lactancia materna exclusiva antes del tercer mes en el 71,4 % de los casos y presentaron una relación estadísticamente significativa. La percepción de falta de apoyo familiar predominó en el 81,9 %.  Los motivos más frecuentes que refirieron como causas de abandono de la lactancia materna exclusiva fueron la escasez de leche y la necesidad de trabajar en un 35,23 % y 30,47 %, respectivamente. Resultó estadísticamente significativa la relación entre el abandono de la lactancia materna exclusiva y las molestias del pezón.

Conclusiones: Los determinantes maternos en el abandono precoz de la lactancia materna exclusiva ocupan un papel preponderante en la decisión de las madres para no continuar brindándoles a sus hijos el preciado alimento.

Introducción: La cuantificación del desarrollo placentario en la preeclampsia es fundamental para el estudio y comprensión de esta enfermedad durante la gestación.

Objetivo: Describir morfométricamente el desarrollo microscópico en placentas de gestantes con preeclampsia grave al término de la gestación.

Métodos: Estudio de una serie de casos cuyo universo incluyó las placentas de 51 gestantes con diagnóstico de preeclampsia grave y parto por cesárea en el hospital Vladimir Ilich Lenin del Holguín. Cuba durante los meses de mayo de 2019 a mayo de 2020. La muestra de tipo intencional quedó constituida por 16 placentas de apariencia morfológica normal que cumplieron con los criterios de inclusión definidos. El tejido placentario se procesó por el método de inclusión en parafina, se seccionó transversalmente y se tiñó con hematoxilina y eosina. Las preparaciones histológicas se digitalizaron con cámara acoplada al estereoscopio. El sistema morfométrico ImageJ permitió la cuantificación de las siguientes variables: área vellositaria, área de nodos y densidad óptica de fibrina alrededor de la vellosidad. Para el procesamiento estadístico se emplearon métodos de estadística descriptiva, así como análisis de varianza y el test de Newman Keuls.

Resultados: El estudio cuantitativo a nivel peri cordón, y la periferia del disco placentario arrojó diferencias significativas para el área de la vellosidad y la densidad óptica de fibrina alrededor de la vellosidad. Los valores promedio en el área de los nodos sincitiales no mostraron diferencias estadísticamente significativas.

Conclusiones: La morfometría microscópica de placentas en gestantes con preeclampsia permite cuantificar los efectos de la hipertensión arterial en el tejido placentario, contribuye a la caracterización histopatológica de la placenta y ofrece pautas importantes en el estudio de enfermedades de la gestación como la preeclampsia.

Introducción: El tejido adiposo durante la gestación aumenta su actividad metabólica, produciendo adipocitoquinas, las cuales ejercen actividades endocrinas y paracrinas, por tanto, el aumento de peso es normal, sin embargo, su desregulación genera diabetes mellitus, preeclampsia entre otras.

Objetivo: Determinar el comportamiento del nivel de la adiponectina durante el embarazo normal, y su relación con el perfil lipídico y la insulina.

Métodos: Se tomaron muestras de sangre en ayunas a 73 mujeres gestantes con embarazos normales, con una edad promedio de 22 años de edad, durante el primer, segundo y tercer trimestre, atendidas en el hospital San Marcos de Chinchiná, Colombia, entre los meses de noviembre de 2017 a junio de 2018. Se determinaron los niveles de adiponectina, perfil lipídico e insulina en sangre.

Resultados: Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en los valores de adiponectina entre el primer, segundo y tercer trimestre de la gestación. En el perfil lipídico se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los diferentes trimestres en los valores de triglicéridos, colesterol total y colesterol LDL. Los valores de insulina se encontraron altos en todos los trimestres.

Conclusiones: Durante el embarazo normal se encuentran disminuidos los valores de adiponectina, con tendencia descendente en los tres trimestres. No se encontró correlación entre el comportamiento de los niveles de adiponectina durante el embarazo y los demás metabolitos analizados.

Introduccion: En el síndrome de ovario poliquístico (SOP)  intervienen factores genéticos ya que se ha observado miembros de una misma familia con manifestaciones del síndrome.

Objetivos: Identificar la frecuencia de SOP en familiares de mujeres con dicho síndrome y determinar si existe un patrón de agregación familiar.

Métodos: Se realizó un estudio analítico de casos y controles en 25 mujeres con SOP y 36 familiares y 50 mujeres sin SOP y 65 familiares. Se les realizó árbol genealógico, interrogatorio que incluyo antecedentes familiares, examen físico y ultrasonido ginecológico. Se calcularon las estadísticas descriptivas, expresadas en porcentajes. Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba de Ji al cuadrado. Se realizó estudio de agregación familiar para determinar el riesgo de padecer el síndrome mediante tablas de contingencia 2 x 2 con los familiares de primer grado, afectados o no del mismo. Se calculó el OR como magnitud de asociación, y se estimó el riesgo de padecer la enfermedad si existe el antecedente familiar.

Resultados: Se diagnosticó SOP en 17 familiares de mujeres con el síndrome y en 7 de los familiares de mujeres sin el mismo. El tener una madre con SOP aumenta el riego 6 veces de padecerlo y si es hermana 33 veces.

La violencia de género es un problema generalizado a nivel internacional traducido en sufrimiento e incremento de muerte en mujeres. El objetivo del presente es establecer los indicadores bibliométricos de violencia de género. Se analizaron los artículos revisiones indexados en la colección principal de Web o Science, Scopus y Medline, considerando los indicadores de producción e impacto, instituciones top, autores, ocurrencia y concurrencia de palabras clave, así como categorización de la centralidad y densidad de temas. Se reportaron 2970 artículos originales distribuidos en Web of science (1033); Scopus (1361) y Medline (576), de las cuales fueron analizadas 1194 entre los años 2015 a 2021 con una tasa de crecimiento anual de 31,3 % en Scopus, seguido de 0,5 % en WoS y 3.4 % en Medline. Estados Unidos ocupa el primer lugar en este campo de la investigación, la revista más activa fue Journal of interpersonal violence, la institución líder fue la Escuela de Salud Pública John Hopkins y la palabra clave más influyente gender-based violence. Se concluye que la producción científica relacionada a violencia de género refleja un problema de salud pública con implicancias a nivel mundial con énfasis en los Estados Unidos, destacada por el volumen de su producción e impacto alcanzado en revistas ranqueadas con mayor número de artículos influyentes, generando gran desafío en la investigación.

Introducción: La mortalidad materna (MM) representa un grave problema de salud pública. En adolescentes constituye un tema no recientemente estudiado en nuestro país.

Objetivo: Conocer si la mortalidad materna en adolescentes ha impactado sobre la mortalidad materna general en Cuba durante el periodo 2005-2020.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las defunciones maternas ocurridas durante 16 años (2005- 2020). El universo fue 798 muertes maternas, se utilizó la Décima Clasificación Internacional de Enfermedades y analizaron variables sociodemográficas y específicas.

Resultados: El número de defunciones maternas de adolescentes represento el 8 % del total. Predomino el grupo de edad de 15 -19 años, el color de piel blanco, alto nivel educacional y la zona de residencia rural. La mayoría de las defunciones ocurrió en el puerperio y en instituciones hospitalarias. En el 65,6% la causa de muerte fue Directa y el 34,4% Indirecta. La razón de MM general fue de 41,2  y la de adolescentes 21,8 por cada cien mil nacidos vivos.

Conclusiones: La razón de MM en mujeres menores de 20 años en los últimos 16 años fue 1,9 veces menor en relación a la razón de MM general, lo que permite afirmar que es bajo su impacto. Fueron condicionantes asociadas el contar con políticas y programas en el país, la atención diferenciada durante la etapa prenatal, el parto y puerperio junto a la calidad de la atención a las complicaciones que originan morbilidad materna grave.

Introducción: El síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber es una malformación vascular congénita caracterizada por una clásica tríada clínica conformada por: anomalías vasculares, manchas cutáneas en vino de oporto e hipertrofia de tejidos blandos y óseos.

Objetivo: Describir el caso de una paciente con el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber en el curso de una gestación.

Presentación del caso: Se reporta el caso de una paciente de 41 años de edad gran multigesta y multípara con antecedentes de insuficiencia venosa crónica y síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, que durante su embarazo presentó dos eventos de varicotrombosis superficial, una celulitis, y su transoperatorio y puerperio inmediato estuvieron marcados por una preeclampsia grave compensada. Fue posible realizar cesárea a las 39.3 semanas de edad gestacional, obteniéndose recién nacido vivo masculino con peso de 2600 gramos, Apgar de 8/9, placenta pequeña y calcificada, líquido amniótico claro y cordón normal.

Conclusiones: La coexistencia del síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber durante la gestación hace catalogarla como un potencial riesgo por la morbilidad que emprende. Hecho que se convierte en un desafío para el obstetra y su equipo multidisciplinario, demandando un actuar oportuno que permita revertir complicaciones en un correcto manejo y  garantice el adecuado bienestar materno-fetal.

Introducción: La profilaxis antibiótica perioperatoria tiene como objetivo prevenir las infecciones del sitio quirúrgico. La misma solo debe realizarse en los casos en que esté indicada, y de acuerdo a protocolos de trabajo establecidos.

Objetivo: Evaluar la calidad de la profilaxis antibiótica en las cesáreas.

Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo del tipo prescripción indicación. Se evaluaron el cumplimiento y la adecuación de la profilaxis antibiótica. Se describen los porcentajes de adecuación. Se revisaron las historias clínicas de todas las pacientes operadas en el periodo de enero a mayo de 2022, que constituyeron un total de 111 pacientes.

Resultados: Predominaron las mujeres con edad entre 21 y 35 años (73,9 %), con tres o más partos (64,9 %). El 52,5 % de las cesáreas fueron primitivas, y el 60,9 % realizadas de urgencia. El 72.7 % de las clasificadas como limpias en el preoperatorio tuvieron cambios en la clasificación, así como el 47,8 % de las limpias contaminadas. Este cambio afectó al 40,5 % de todas las cesáreas. El cambio estuvo justificado en el 75 % de las clasificadas como limpias, y fue pertinente en el 85.6 % de los cambios realizados.

Conclusiones: 

Introducción: El síndrome de la hiperestimulación ovárica es considerada la complicación más grave de la inducción de la ovulación. En sus formas más severas aparecen complicaciones como fracaso renal agudo, con oliguria, shock hipovolémico, fenómenos tromboembólicos, distrés respiratorio del adulto, e incluso hasta la muerte.

Objetivo: Realizar una guía de prácticas clínicas para la atención de las complicaciones asociadas al síndrome de hiperestimulación ovárica.

Métodos: Se revisan las formas más severas que aparecen como complicaciones del síndrome de la hiperestimulación ovárica como son fracaso renal agudo, con oliguria, shock hipovolémico, fenómenos tromboembólicos, distrés respiratorio del adulto, e incluso puede conducir a la muerte.

Resultados: Dado que el número de gestaciones conseguidas mediante las técnicas de reproducción asistida va en aumento, este tema es fundamental para llegar a controlar el riesgo de aparición del síndrome de la hiperestimulación ovárica y evitar la morbimortalidad asociada al mismo.

Conclusiones: La guía constituye una herramienta útil en la instrucción de los profesionales especialistas en Obstetricia y Ginecología, e Intensivistas, que les facilita identificar adecuadamente los factores de riesgo de aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica, así como identificar las posibles complicaciones asociadas y tratarlas adecuadamente.