Epidemiological characterization of cases of extremely severe maternal morbidity
Keywords:
extremely severe maternal morbidity, maternal morbidity , maternal mortalityAbstract
Introduction: Extremely severe maternal morbidity is a valuable indicator for assessing a country's development.
Objectives: To determine the factors associated with extremely severe maternal morbidity.
Methods: An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted at the "Abel Santamaría Cuadrado" Provincial General Teaching Hospital in Pinar del Río, from January 2018 to December 2022. The sample consisted of obstetric patients admitted to the intensive care unit for extremely severe morbidity, according to World Health Organization criteria. The variables analyzed were: year of diagnosis, time of occurrence, relationship to cesarean section, presence of deep vein thrombosis, and presence of puerperal sepsis. The information was analyzed according to absolute frequencies, percentages, and statistical tests such as the case fatality rate, odds ratio, p-value, 95% confidence interval, and chi-square test.
Results: Between 2018 and 2022, extremely severe maternal morbidity increased from 7.40 to 30.70 per 1,000 live births, with a prevalence of 18.31. The 5-year case fatality rate was 2.66%. It was more common in patients who underwent cesarean section (34.44%), and cesarean section accounted for 16.04%. Deep vein thrombosis and puerperal sepsis in cases of extremely severe maternal mortality were approximately six times more common in patients who underwent cesarean section.
Conclusions: Extremely severe maternal morbidity is associated with maternal mortality and has a significant relationship with cesarean section.
Downloads
References
Correa Asanza K, Paz Sánchez CE, Albán Meneses C. Morbilidad materna extremadamente grave y mortalidad, indicadores de calidad de la atención obstétrica. Multimed [Internet] 2017 [acceso: 09/05/2022]; 21(3):[Aprox. 22p]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/multimed/mul-2017/mul1731.pdf
Ortiz Martínez RA, Moreno Urrea E, Mambuscay Solarte J, Muñoz Daza J. Prevalencia de complicaciones en pacientes sometidas a cesárea en el periodo comprendido entre enero a diciembre del 2016 en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia 2016. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet] 2019 [acceso: 03/05/2022]; 84(6):[Aprox. 14p]. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v84n6/0717-7526-rchog-84-06-0435.pdf
MINSAP. Morbilidad materna extremadamente grave [Internet]. [acceso: 14/12/2024]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/amdc/v18n1/2709-7927-amdc-18-01-e1901.pdf
Comité de Mortalidad Materna y Perinatal FLASOG. La vigilancia de la Morbilidad materna extremadamente grave MMEG. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia [Internet]. 2007 [acceso: 05/04/2022]. Disponible en: https://hjmvi.gob.ec/wp-content/uploads/2020/06/Vigilancia_MMEG_FLASOG-2007.pdf
Rigol Ricardo O, Santiesteban Alba SR, Obstetricia y Ginecología. [Internet]. 4ª. ed. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. 2023. Disponible en: http//www.bvscuba.sld.cu/libro/obstetricia-y-ginecología-cuarta edición/. p.595
Colectivo de autores. Principales emergencias obstétricas que causan ingreso en unidades de cuidados intensivos. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas 2021. p.159.
Quintana González JÁ, Fernández Pacheco Riverón V, Quintana del Junco A. Caracterización de la morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos. Mediciego [Internet]. 2024 [acceso: 27/02/2024]; 30(0):e3701. Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/3701
Bernal García C, Nahín Escobedo Campos C. Cesárea: situación actual y factores asociados en México. Revista Salud Quintana Roo [Internet] 2018 [acceso: 03/05/2022]; 11(40):[Aprox. 6p]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/salquintanaroo/aqr-2018/sqr1840e.pdf
Runmei M, Terence TL, Yonghu S, Hong X, Yuqin T, Jion K, et al. Practice audits to reduce caesareans in a tertiary referral hospital in south-western China. Bull World Health Organ [Internet]. 2012 [acceso: 03/05/2022]; 90: [Aprox. 7p]. Disponible en: http://www.pubmed.ncbi.nlm.gov/22807594/
Hernández Cabrera Y, León Ornelas ME, Díaz Puebla JL, Ocampo Sánchez A, Rodríguez Márquez A, Ruiz Hernández M. Caracterización clínica de pacientes con morbilidad materna extremadamente grave y su repercusión perinatal. Cienfuegos 2016-2018. Medisur [Internet]. 2020 [acceso: 27/02/2024]; 18(5):789-99. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2020000500789&lng=es
Vera- Loyola E, Villar Chamorro A, Ramirez Cabrera J, Csetovic A, Cruzate Cabrejos V, Porterico JA, et al. Factores de riesgo asociados a la morbilidad materna extrema. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2024 [acceso: 24/02/2024]; 53(3):e21454. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/21454
Middleton P, Shepherd E, Gomersall JC. Venous thromboembolism prophylaxis for women at risk during pregnancy and the early postnatal period. Cochrane Libr [Internet]. 2021 [acceso: 27/02/2024]; 2021(3). Disponible en: https://www.cochrane.org/es/CD001689/PREG_prevencion-de-la-tromboembolia-venosa-en-las-mujeres-durante-el-embarazo-el-parto-y-el-posparto
American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018; 132(1):e1-e17. DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002706
Millán MM, Mendoza A. Factores relacionados con la cesárea primitiva. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2010 [acesso: 03/05/2022]; 36(3): [Aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2010000300007&lng=es
Manrique Abril FG, Herrera Amaya GM, Bernal BM, Cuevas OM, Manrique OV, Santos DM, et al. Cesárea hoy, riesgo vs protección materno fetal. Rev salud hist sanid [Internet]. 2017 [acceso: 03/05/2022]; 12(3):[Aprox. 14p]. Disponible en https://www.academia.edu/109534744/Ces%C3%A1rea_Hoy_Riesgo_vs_Protecci%C3%B3n_Materno_Fetal
Zúniga Briceño AI. Clasificación de cesáreas según el modelo de Robson, Unidad Obstétrica, Hospital General San Felipe, Honduras, abril-junio de 2017. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología [Internet] 2019 [acceso: 09/05/2022]; 70(1):e3186. Disponible en: http://www.revista.focolsog.org/index.php/rcog/article/view/3186/3356
Yard Foster YY, Núñez Ortega JM, Correoso Guevara JD. Sepsis obstétrica. Rev cuba obstet ginecol [Internet]. 2023 [acceso: 28/02/2024]; 47(1):e664. Disponible en: https://revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/48
Céspedes-Fernández Pedro Luis, Díaz-Martínez Annia, Vázquez-Nassiff Juan José, Céspedes-Díaz Pedro Enrique. Factores asociados a la presentación de sepsis puerperal en provincia Guantánamo, 2017-2018. Rev inf cient [Internet]. 2020 [acceso: 21/02/2024]; 99(1):12-19. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332020000100012&lng=es
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Otoniel Fajardo Rodríguez, Ernesto Rodríguez Quiñones, Hugo Fernández Borbón

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.