Leiomioma perineal

Resumen

Introducción: Los leiomiomas son tumores sólidos benignos derivados de células mesenquimales. A nivel ginecológico, se sitúan en el útero, en un 70 % de los casos. Los leiomiomas paravaginales son una entidad poco frecuente en la edad adulta (0,1 %). Su diagnóstico, según criterios histológicos e inmunohistoquímicos, se apoya en la resonancia magnética nuclear y la ecografía, entre otros. La primera opción terapéutica es su exéresis.
Objetivo: Presentar caso clínico derivado a urgencias por una Bartholinitis refractaria a tratamiento antibiótico.
Presentación de caso: Paciente de 29 años que es derivada a urgencias por Bartholinitis refractaria a tratamiento antibiótico. Se observa tumoración vaginal que se extiende hacia el espacio paravaginal izquierdo. La biopsia de esta lesión sugiere el diagnóstico de leiomioma. La resonancia magnética confirma masa de 49 mm, en espacio isquiorrectal izquierdo, que parece dependiente de músculo puborrectal. Se procede a su exéresis por enucleación.
Conclusiones: La escisión y enucleación son el tratamiento de elección en todas las series. Su escisión vaginal puede provocar hemorragias severas, si la base del tumor no puede ser alcanzada en su totalidad, o si se presenta en el tercio superior de la vagina.