Anencefalia holoacranea: a propósito de un caso

Felipe Vladimir Pino Pérez, Maritza Ledón Mora, Carlos Moya Toneut, Nubia Blanco Barbeito

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Resumen

 

Introducción: La anencefalia es la malformación congénita más grave del sistema nervioso central. Su desarrollo comienza desde el inicio de la vida intrauterina. El feto con anencefalia nace sin cuero cabelludo, sin un fragmento del cráneo, sin meninges, sin un segmento de los hemisferios cerebrales y sin cerebelo, sin embargo, presenta cierta porción posterior del cerebro y su tronco nervioso.

 

Objetivo: Caracterizar las pacientes con diagnóstico de anencefalia fetal, para poder identificarlas desde etapas tempranas de la gestación.

 

Presentación del caso: Paciente con 40 años de edad, con antecedentes de hipertensión, para lo cual lleva tratamiento con metildopa de forma irregular, gesta 5, para 4, y una muerte neonatal precoz, amenorrea por fecha de su última regla de 37,5 semanas. Acude al cuerpo de guardia   del Hospital Regional New Amsterdam, en la República de Guyana, por referir disminución de los movimientos fetales.

 

Conclusiones: Este trabajo demuestra la importancia de estudiar la anencefalia y la consecuente necesidad de preparación de equipos especializados multidisciplinarios, para la atención de las gestantes. En nuestro caso coincidieron varios factores negativos que determinaron el diagnóstico tardío de la malformación.  

 

Palabras claves: anencefalia holoacranea; malformación congénita; sistema nervioso.

 

 

 

ABSTRACT

 

Introduction: Anencephaly is the most serious congenital malformation of the central nervous system. Its development begins from the beginning of intrauterine life. The anencephalic fetus is born without scalp, without skull fragment, without meninges, without a segment of the cerebral hemispheres, and without cerebellum; however, it does present a certain posterior portion of the brain and its nervous trunk.

 

Objective: To describe patients with diagnosis of fetal anencephaly, to be able to identify them from the early stages of gestation.

 

Case report: This is a 40-year-old patient with history of hypertension, irregularly treated with methyldopa, gravida 5; para 4, early neonatal death, amenorrhea by date of her last menstruation of 37.5 weeks. She came to the emergency room of the New Amsterdam Regional Hospital, in the Republic of Guyana, for reporting decreased fetal movements.

 

Conclusions: This paper shows the importance of studying anencephaly and the consequent need to prepare specialized multidisciplinary teams for the care of pregnant women. In this case, several negative factors happened together, which determined the late diagnosis of the malformation.


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